28 مهر ماه روز ملي سلامت زنان ايراني(سبا)گرامي باد

براساس گزارش سازمان بهداشت جهانی، 25 درصد از کل مرگ و میرهاي زنان به علت تومورهاي بدخیم رخ میدهد که 18 درصد آنها مربوط به سرطان گردن رحم می باشد. سرطان دهانه رحم یکی از علل مرگ و میر زنان در دنیا و در کشورهاي در حال توسعه است. ابتلا به سرطان دهانه رحم در رده هاي مختلف سنی زنان وجود داشته35 سالگی شایعتر است. خوشبختانه فاصله زمانی بین اولین مراحل سرطانی شدن سلولهاي – و بویژه در سنین -10-55سال می باشد. در این مدت می توان با آزمایش ساده پاپ اسمير گردن رحم تا بروز سرطان پیشرفته، حدود 15اسمیر، بیماري را تشخیص داده و سریعاً درمان نمود. اگر سرطان دهانه رحم به موقع تشخیص داده نشده و درمان نشود، در 95 درصد موارد، در عرض 2 سال بعد از شروع علائم باعث مرگ می شود.

پاپ اسمیر بهترین راه تشخیص سرطان گردن رحم است

علت سرطان دهانه رحم چیست؟

این سرطان یکی از سرطانهایی است که علت آن نسبتاً شناخته شده است و ویروس پاپیلوماي انسانی علل اساسی آن است. این ویروس امروزه به عنوان یک عامل قطعی این سرطان شناخته شده است. این ویروس انواع کم خطر و پر خطر دارد که نوع کم خطر آن اغلب باعث زگیل تناسلی شده و نوع پر خطر آن بیشتر تبدیل به سرطان می گردد. هر زنی در طول زندگی خود 79 % احتمال ابتلا به این ویروس را دارد و حدود 90 % این عفونت خود به خود بهبود می یابد. وجود این ویروس شرط لازم است اما براي ایجاد این سرطان کافی نیست.

عوامل مساعد کننده سرطان دهانه رحم :

*ازدواج در سنین پایین: فعالیت جنسی و مقاربت در سنین پایین بخصوص در عرض یک سال بعد از اولین قاعدگی

* زایمانهاي متعدد: خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنانی که شش زایمان یا بیشتر داشته اند، نسبت به2 برابر می باشد

* زنانی که سه زایمان یا کمتر داشته اند

*مصرف دخانیات (سیگار، الکل،

*ابتلاي اقوام درجه یک به این بیماري

*ابتلاي شوهر به سرطان آلت تناسلی

*کم بودن فاصله بین آمیزشها

*تعدد ازدواج

*عفونتهاي مکرر و ضعیف شدن سیستم ایمنی بدن

كمبود اسید فولیک C و A

*داشتن شرکاء جنسی متعدد ( تعداد طرفهاي آمیزش جنسی

*وضعیت اجتماعی و اقتصادي پایین

*ابتلاي همسر قبلی شوهر به سرطان دهانه رحم

*مصرف طولانی مدت قرصهاي خوراکی پیشگیري از بارداري

*شرکاي جنسی متعدد شوهر ( تعدد تماسهاي جنسی همسر با زنان دیگر

شایعترین عفونت ویروسی دهانه رحم است. عامل مهم  ابتلا به ویروس پاپیلوماي انسانی اصلی سرطان گردن رحم می باشدوتقریباً در 99 %مواردسرطانهاي گردن رحم وجود دارد

علائم هشدار دهنده سرطان دهانه رحم:

در مراحل اولیه سرطان دهانه رحم، علائم ویژه اي که مشخص کننده این سرطان باشد، وجود ندارد و در مراحل پیشرفته علائم بالینی زیر بروز می نماید:

*خونریزي بین قاعدگی ها

*لکه بینی و خونریزي پس از نزدیکی

*ضعف، کاهش وزن و بی اشتهایی

*هرگونه ترشح غیر طبیعی مانند ترشح خون آلود یا چرکی ، بد بو و بدون خارش

*خونریزي پس از یائسگی

*درد لگن که غالباً یک طرفه است

پاپ اسمیر:

آزمایش پاپ اسمیر یک روش ساده، ارزان، بدون درد و قابل اعتماد جهت تشخیص زودرس سرطان دهانه رحم می باشد. این آزمایش تغییرات دهانه رحم را در مراحل اولیه مشخص کرده و درمان سریع را ممکن می سازد. علاوه بر این پاپ اسمیر امکان تشخیص عفونتهاي دهانه رحم را نیز میسر می سازد تا درمان مناسب صورت گیرد. گاهی نیز علائم بدخیمی در سایر قسمتهاي تناسلی زنان مثل رحم، واژن و لوله ها هم مشخص می شود ، اما این آزمایش، روش مناسبی براي غربالگري این بدخیمی ها نیست و فقط به طور اتفاقی این بیماري ها را ممکن است نمایان سازد.

علاوه بر این، با آزمایش پاپ اسمیر می توان وضعیت هورمونی بدن را هم در شرایط خاصی بررسی کرد.

چه کسانی و در چه زمانی واجد شرایط تست پاپ اسمیر میباشد؟

ازدواج کرده،  حداقل هر سه سال یکبار انجام شود

* پاپ اسمیر باید براي کلیه زنان 65  –20ساله

البته هر زنی در اولین فرصت پس از ازدواج باید یک تست پاپ اسمیر انجام دهد و تا 3 سال هر سال باید یک بار آن را تکرار کند

. در صورت طبیعی بودن نتیجه سه آزمایش متوالی و در صورتیکه زن در معرض خطر نباشد، تست پاپ اسمیر را باید هر سه سال یکبار انجام دهد. ولی اگر یکی از عوامل مساعد کننده سرطان دهانه رحم (عوامل زمینه ساز) را داشته باشد، باید سالانه تست پاپ اسمیر را تکرار کند.

در صورتیکه نتیجه پاپ اسمیر غیر طبیعی باشد، باید هر چه سریعتر به پزشک متخصص زنان مراجعه نماید تا اقدامات تشخیصی کاملتري صورت گیرد.

 توجه: در خانم هاي سنین 18 سال و پایین تر که ازدواج کرده اند، حداکثر تا 3 سال پس از ازدواج، غربالگري سرطانهاي دهانه رحم شروع می شود.

 نکات قابل توجه قبل از انجام پاپ اسمیر:

-قاعده نباشد

-از 24 ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، نزدیکی نداشته باشد

-از 24 ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، لکه بینی و خونریزي وجود نداشته باشد

 -از 48 ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، شستشوي داخل واژن نداشته باشد

-از 48 ساعت قبل از انجام پاپ اسمیر، از کرمهاي واژینال جهت درمان استفاده نکرده باشد.

 پيشگيري

-1 سعی نمایید هرروز فعالیت بدنی داشته باشیدوروزانه نیم ساعت پیاده روي نمایید

-2 به محض ابتلا به یکی از عفونتهاي تناسلی که معمولاً همراه با ترشح غیرطبیعی ( ترشح بدبو ، زرد یا سبزرنگ ویا ترشحی که همراه سوزش وخارش است ) می باشد به پزشک مراجعه نمایید.

-3 از استعمال دخانیات یا قرار گرفتن درمحیطی که دود سیگار وجود دارد ، پرهیز کنید.

-3 از مصرف زیاد غذاهاي تحریک کننده مثل سوسیس وکالباس ، گوشتهاي قرمز سودي و نمک سود شده ،غذاهاي با رنگ قهوه اي تیره یا سرخ و بریان شده ، چربیهایی که براي سرخ کردن استفاده شده اند ، مواد غذایی کهنه وکپک زده و رنگهاي مصنوعی غذایی خودداري نمایید .

4- از مواد غذایی مهارکننده سرطان مانند غلات کامل ، سبوس ، میوه ها و آب میوه هاي تازه ، سبزیها ، سبزیهاي سبز تیره یا نارنجی متمایل به زرد مانند کدوحلوایی ، سبزیهاي خانواده کلم ، چغندر، هویج ، مارچوبه ، پیاز و سیر، حبوبات و مغزها و گروههاي شیر و لبنیات به صورت کم چربی بیشتر استفاده کنید

 ارسالی طیبه عسکری

جزوه آموزشي سلامت زنان